Cuándo operar una hernia discal: criterios claros desde la neurocirugía

Una de las consultas más frecuentes en neurocirugía es la hernia discal lumbar o cervical. Aunque muchas se resuelven sin cirugía, existen situaciones en las que la intervención quirúrgica es la opción más razonable para recuperar la función y aliviar el dolor.


🧩 ¿Qué es una hernia discal?

Entre cada vértebra existe un disco que actúa como amortiguador. Con el tiempo o por esfuerzo, parte del material interno del disco puede salir hacia atrás y presionar una raíz nerviosa. Esto produce dolor irradiado (ciática o braquialgia), pérdida de fuerza o alteraciones sensitivas.

⚖️ Tratamiento conservador: siempre el primer paso

En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial es no quirúrgico:

  • Reposo relativo y fisioterapia
  • Tratamiento antiinflamatorio y analgésico
  • Reeducación postural y ejercicios de fortalecimiento
  • Bloqueos o infiltraciones selectivas si persiste el dolor

Hasta un 80–85% de los pacientes mejoran con estas medidas en las primeras 6–8 semanas.

🔪 ¿Cuándo está indicada la cirugía?

El Dr. Sales-Llopis explica que los criterios quirúrgicos son claros y basados en evidencia:

  • Déficit neurológico progresivo (pérdida de fuerza o sensibilidad)
  • Dolor intenso e invalidante que no mejora con tratamiento conservador
  • Síndrome de cola de caballo (urgencia quirúrgica por pérdida de control vesical o esfinteriano)
  • Compresiones múltiples o estenosis severas que impiden la marcha o el descanso

En estos casos, la cirugía busca liberar la raíz nerviosa mediante una microdiscectomía o descompresión, con técnicas de mínima invasión.

⏱️ Recuperación y resultados

La intervención suele durar menos de una hora y la estancia hospitalaria entre 24 y 48 horas. El paciente comienza a caminar el mismo día y retoma su vida normal en pocas semanas.

El éxito depende de tres factores:

  • Selección adecuada del caso
  • Precisión microquirúrgica
  • Rehabilitación precoz

❗ Consejo profesional

“No todas las hernias se operan. Operar en el momento adecuado es tan importante como saber esperar cuando el cuerpo aún puede recuperarse solo.”
— Dr. Juan Sales-Llopis


📍 Dónde tratarse

El Dr. Sales-Llopis atiende casos de hernia discal lumbar y cervical en Alicante y Elche, en los siguientes centros:

  • Hospital General Universitario Dr. Balmis (Alicante)
  • IMED
  • Hospital Vithas

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Publicado en Octubre 2025 — Categoría: Columna Vertebral

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